Sorry, you need to enable JavaScript to visit this website.
menumenu
Belgium
FONT SIZEaaa
hamburger overlay
menu
search ZOEKEN
menu search ZOEKEN sluiten

Accu-Chek Solo Inschrijfformulier

Accu-Chek Solo Inschrijfformulier

Proficiat, je hebt gekozen voor de Accu-Chek Solo micropomp. Wij kijken er enorm naar uit om jou hierbij te ondersteunen.

Gelieve het onderstaande formulier volledig in te vullen.

1. GEBRUIKERSINFORMATIE

2. ZIEKENHUISINFORMATIE

3. PRODUCTINFORMATIE

Ik wil graag tips and tricks ontvangen met betrekking tot het gebruik van de Accu-Chek Solo insulinepomp. Ik geef mijn toestemming om mijn persoonsgegevens voor dit doeleinde te verwerken. Ik wens deze tips and tricks te bekomen via:
De door u ingevulde persoonsgegevens worden elektronisch verwerkt door Roche Diagnostics Belgium NV (“Roche”), met hoofdkantoor in Berkenlaan 8A, 1831 Diegem. Roche is de verwerkingsverantwoordelijke zoals gedefinieerd artikel 4 van de Algemene Verordening Gegevensbescherming (2016/679/EU) (de “AVG”). Uw persoonsgegevens worden verwerkt omdat dit noodzakelijk is om u de door u bestelde extra apparatuur thuis te kunnen leveren. Indien u aangeeft dat u graag informatie over de producten en diensten van Roche en haar partners ontvangt en ons hiervoor de toestemming verleent, dan verwerkt Roche uw persoonsgegevens om u informatie toe te sturen over de producten en diensten van Roche of haar partners (art. 6 AVG). Indien u aangeeft dat u graag tips en tricks ontvangt met betrekking tot het gebruik van de Accu-Chek Solo insulinepomp en ons hiervoor de toestemming verleent, dan verwerkt Roche uw persoonsgegevens om u tips en tricks per e-mail toe te sturen of u deze telefonisch mee te delen.  Roche verwerkt uw persoonsgegevens conform de bepalingen van de AVG en dit voor de periode waarin u Accu-Chek Solo gebruikt. U kunt ten allen tijde uw toestemming intrekken. U kunt uw persoonsgegevens op elk moment raadplegen en laten aanpassen op het nummer 0800 93 626. De DPO van Roche kan gecontacteerd worden op het volgende e-mailadres: [email protected]. U heeft ook het recht om een klacht in te dienen bij de Gegevensbeschermingsautoriteit (www.gegevensbeschermingsautoriteit.be)