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Quels sont les différents ​traitements 

possibles du diabète ?

 

 

À l'heure actuelle, les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 ne disposent d'aucun remède. Toutefois, un traitement approprié peut les aider à ne plus souffrir que peu, voire plus du tout, des symptômes du diabète, et à voir leur taux de glycémie se normaliser. L'objectif ultime du traitement du diabète est de permettre à la personne de mener une vie quotidienne aussi normale que possible, avec un poids corporel normal, en prévenant les troubles aigus (hypoglycémie ou hyperglycémie) et en réduisant le risque de complications à long terme.

Adapter son mode de vie

Un poids corporel sain et normal est un facteur important pour la bonne gestion du diabète. En effet, la surcharge pondérale joue un rôle important dans le développement due diabète de type 2. 
Une activité physique suffisante et une alimentation saine, associées à une perte de poids, peuvent atténuer les symptômes. 
Dans la même tendance, il est également recommandé d'arrêter de fumer et de maintenir une tension artérielle normale. 
L’hypertension et le tabagisme, combinés au diabète, peuvent entraîner un risque accru de maladies cardiovasculaires.

 

Médicaments

Si le changement de mode de vie a trop peu d'effet chez les diabétiques de type 2, une solution médicamenteuse peut être utilisée, telle que la prescription de comprimés pour faire baisser la glycémie. Il existe plusieurs types de comprimés, chacun contenant un ingrédient différent et ayant un effet différent.
 
Un traitement combiné de différents médicaments est possible dans certains cas. Vous trouverez ci-dessous une courte liste des médicaments les plus courants.
  1. Comprimés à base de metformine. C'est généralement le premier choix pour les médicaments hypoglycémiants, surtout car le dosage de ces comprimés est facile à ajuster.
    La metformine rend les cellules de l'organisme plus sensibles à l'insuline, et son principal effet est de réduire la production de glucose dans le pancréas. Les (rares) effets secondaires sont des troubles gastro-intestinaux.
  2. Comprimés à base de dérivés de la Sulfonylurée (SU). Ce médicament stimule la production d'insuline dans le pancréas et ne fonctionne que si le pancréas est encore capable de produire de l'insuline lui-même.
    Il stimule également l'action de l'insuline dans les tissus corporels (graisse et muscles) et dans le foie. La prise de ces comprimés est associée à un risque de légère augmentation du poids corporel et à un risque d’hypoglycémie.
  3. Comprimés constitués d'inhibiteurs d'alpha-glucosidase. Ils ralentissent l'absorption du glucose dans l'intestin et assurent ainsi une baisse du taux de glycémie après un repas. 
    Ces comprimés sont principalement prescrits en cas de résultat insuffisant après l'application des conseils nutritionnels. 
    Lors de l'utilisation de ces comprimés, des flatulences inoffensives peuvent se manifester chez certaines personnes.
 
Outre ces trois types principaux, il existe également plusieurs autres types de comprimés. En fonction des symptômes spécifiques et de la cause, un type de traitement différent peut être prescrit. La prise de ces médicaments est toujours supervisée par un professionnel de la santé.

Traitement à l'insuline

S'il n'est pas possible d'opter pour un traitement avec des médicaments hypoglycémiants ou si ce traitement s'avère inefficace, de l'insuline doit être administrée. Bien souvent, ce traitement peut également être combiné avec la prise de médicaments. L'utilisation de l'insuline peut être prescrite aux personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2. La quantité d'insuline administrée chaque jour varie d'une personne à l'autre et parfois même d'un moment à l'autre. Elle est déterminée sur la base du taux de glycémie.
 
C'est pourquoi il existe sur le marché différents types d'insuline artificielle, adaptés pour fonctionner plus ou moins vite que l'insuline humaine :
  • Insuline à action très rapide (agit 4 à 5 heures après son administration) : Aspart, Glulisine et Lispro ; 
  • Insuline à action rapide (agit 6 à 8 heures après l'administration) : Humuline, Insuman Rapid ;
  • Insuline à action intermédiaire (effet maximal après 4 à 8 heures) : Insuline NPH ;
 
L'insuline est administrée par un stylo à insuline ou une pompe à insuline. Si un stylo à insuline est utilisé, l’insuline sera injectée sous la peau à l’aide d'une aiguille très fine, pour pouvoir ensuite se diffuser dans le sang et dans le reste du corps. Une pompe à insuline, en revanche, est un appareil portable qui délivre de l'insuline en continu et qui peut être contrôlé et manipulé par une télécommande. Si ces options n'offrent toujours pas d'amélioration, d'autres traitements existent encore, tels que l'administration automatique d'insuline basée sur des données continues sur le taux de glucose.

Contrôle de la glycémie

Il est évident que pendant tous ces traitements, il est essentiel de mesurer le taux de glycémie à plusieurs reprises. Au début du traitement médicamenteux, par exemple, il est important de déterminer l'effet de la prise de ces comprimés sur le taux de sucre dans le sang, afin de pouvoir, si nécessaire, réduire le nombre de comprimés et prévenir les hypoglycémies. Ce contrôle reste également important lors de l'injection d'insuline, notamment pour décider de la quantité et du type d'insuline à administrer. La vérification de la glycémie se fait généralement au moyen de glucomètres.
 
Le choix des médicaments, des aides et des thérapies est toujours réalisé en concertation avec le professionnel de la santé. Si un traitement est entamé ou si le traitement actuel ne fonctionne plus, ce dernier vous apportera les bons conseils en fonction des symptômes, des circonstances et de la situation du moment.
 
 
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References

 

 

Diabetes. Over diagnose, behandeling en veelvoorkomende complicaties, J.W.F. Elte

NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 | NHG. (z.d.). Consulté le 18 mai 2020, https://www.nhg.org/standaarden/volledig/nhg-standaard-diabetes-mellitus...
Behandeling van diabetes mellitus. (z.d.). Consulté le 18 mai 2020, https://endocrinologie.mumc.nl/behandeling-van-diabetes-mellitus
Diabetes genezen. (z.d.). Consulté le 18 mai 2020, https://www.levenmetdiabetes.nl/wat-is-diabetes/genezen/

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